ระบบช่วยแปลง SNOMED CT เป็น ICD-10

ตั้งแต่ประเทศไทยเข้าเป็นสมาชิก SNOMED CT เมื่อต้นปีที่ผ่านมา ก็ได้มีความพยายามในการทีจะใช้งานระบบนี้อย่างต่อเนื่อง ในหลายๆแห่ง แต่เนื่องจากเป็นของใหม่ หลายๆ ท่านก็จะงงว่ามันจะปรับเข้ากับรหัส ICD-10 เดิมอย่างไร เลยนำเครื่องมือผู้ช่วยมาให้ครับ เป็น SNOMED CT Mapping Tool สามารถเข้าได้จาก ที่นี่https://mapping.ihtsdotools.org/#/ เมื่อเข้ามาแล้วให้กดส่วนนี้ หลังจากนั้นการใช้งาน ก็ระบุรหัส SNOMED CT ลงไปแล้วระบบจะแสดงรหัส ICD-10 ออกมา แต่ก็มีหลายครั้ง ที่รหัส SNOMED CT นั้นแปลงเป็นรหัส ICD-10 ได้มากกว่า 1 รหัส อย่างในรูปที่แสดงด้านบน จะมี ICD ที่ใช้ได้ … Continue reading ระบบช่วยแปลง SNOMED CT เป็น ICD-10

Telemedicine กับ พัฒนาการเด็ก และ Autism

เวลาพูดถึง Telemedicine เรามักจะนึกถึงการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นหลักๆ แต่จริงๆ แล้วผู้ป่วยเด็กเองก็ได้รับผลประโยชน์ของระบบนี้เช่นกัน และเมื่อพูดถึงเด็ก เราคงไม่นึกถึง “พัฒนาการ และ Autism” ไม่ได้ ซึ่งปกติจะต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญ ที่หาไม่ง่ายนัก และอาจได้รับผลกระทบจาก COVID_19 ที่ผ่านมาด้วย จึงมีโครงการ Telemedicine ของ UCLA (University of California Los Angeles) ขึ้นมา โดยจะมีทั้งการรักษาแบบพบหน้าตามปกติ ผสมผสานกับ Telemedicine ซึ่งมักจะให้เด็กใช้เครื่องมือต่างๆ แล้วผู้ปกครอง อัด VDO ให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินเป็นระยะ แล้วปรับแผนการรักษาตาม อีกตัวอย่างจาก Cortica Telehealth ที่จะมีการใช้กิจกรรมบำบัดต่างๆ ที่ช่วยในการพัฒนาการในเด็กกลุ่มนี้ … Continue reading Telemedicine กับ พัฒนาการเด็ก และ Autism

ระบบสนับสนุนแพทย์ในการให้เลือดผู้ป่วย (HIMSS Davies Award of Excellence)

หลายๆ ท่านน่าจะเคยบริจาคเลือดกันนะครับ ผมเองก็เคยเหมือกนัน ซึ่งเลือดเหล่านีจะถูกนำไปให้ผู้ป่วยทั้งการผ่าตัดธรรมดา ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ ที่โลหิตจาง อุบัติเหตุแล้วเสียเลือดมากเป็นต้น จะช่วยชิวิตผู้ป่วยได้ ปัญหาคือเลือดนั้นมีจำนวนจำกัดแน่ๆ และมีรายงานใน US ว่า การใช้เลือดใน รพ นั้น กว่า 40% ถูกใช้โดยไม่จำเป็น ซึ่งกาให้เลือดโดยไม่จำเป็น นอกจากจะสินเปลืองแล้ว ยังอาจมีผลข้างเคียงต่อผู้ป่วย และทำให้ผู้ทีต้องการเลือดจริงๆ เสียโอกาสด้วย (แพทย์นิยมสั่งเลือดทีละสองถุงครับ) ทาง รพ มหาวิทยาลัย Missouri จึงมีการสร้างระบบสังจ่ายเลือดขึ้นมาดังรูป หลักการคือ แสดงข้อมูลที่จำเป็น เช่น ถ้าค่า Hemoglobin > 7 ไม่ควรสั่ง เหตุผลในการสั่ง เอกสารแนวทางการแพทย์ในการสั่ง หมายเลขติดต่อประสานงานกรณีฉุกเฉิน … Continue reading ระบบสนับสนุนแพทย์ในการให้เลือดผู้ป่วย (HIMSS Davies Award of Excellence)

แนวคิด “ตู้ออกกำลังกาย แลก ตั๋วรถฟรี”

เรื่องการส่งเสริมสุขภาพ แบบ ออกกำลังกาย แล้วมีรางวัล หรือ ส่วนลดของประกันสุขภาพนั้นมีกันมาสักพักใหญ่ๆ แล้วโดยเฉพาะกลุ่มโรคเรื้อรังอย่างเบาหวาน ความดันฯ ที่มีโปรแกรมจากบริษัทประกันบ่อยๆ ซึ่งมักเป็นแนวๆ วิ่ง นับก้าว หรือ รักษาระดับความดัน/น้ำตาล ให้เหมาะสม แต่ถ้าของรางวัลเหล่านั้น ดูไกลตัวเกินไป มาดูการออกกำลังด้วย สควอท (squat) เพื่อรับตั๋ว รถไฟฟ้า/รถเมลล์ ฟรี กันบ้างครับ ตู้นี้อยู่ใน Singapore โดยจะต้องยื่นห่างจากตู้ในระยะที่กำหนด เพื่อทำสวอท 20 ครั้งใน 40 วินาที หลังจากนั้นจะได้ตั๋ว MRT 1 เที่ยวเป็นรางวัลครับ โดยตู้นี้จะมีกล้องตรวจนับว่าเราทำครบหรือยังโดย (ตู้สนับสนุนโดยบริษัท Prudential) ซึ่งแนวคิดนี้ … Continue reading แนวคิด “ตู้ออกกำลังกาย แลก ตั๋วรถฟรี”

ระบบ AI ช่วยตรวจสอบการใส่ PPE “BlueMirror”

ในช่วง COVID-19 หลายๆ ท่านทั้งที่เป็นแพทย์ หรือ ไม่ใช่แพทย์ น่าจะได้ลองสวมใส่ชุดป้องกันการติดเชื้อที่เรียกว่า PPE (Personal Protective Equipment) กันแล้ว ท่านที่เคยใส่อาจจะว่ายากแล้ว แต่จริงๆ การใส่ให้ดีนั้นไม่ง่าย ต้องมีคนช่วยดู เพราะจะมีรายละเอียดเล็กๆน้อยๆ แต่อาจทำให้ถึงตายได้ เช่น ตอนถอดชุด มือดันไปโดนด้านนอกของชุดที่สัมผัสเชื้อ หรือ การดึงถุงมือออกจะทำอย่างไรไม่ให้โดนด้านนอกของชุด ซึ่งจะสำคัญในโรคที่โอกาสเสียชีวิตสูงๆ อย่าง Ebola ที่มักจะติดเชื้อตอนถอดชุด ดังนั้นการมีคนช่วยดูไม่ให้หลุดขั้นตอนนั้นสำคัญมากและต้องมีการฝึกฝน แล้วเราใช้ AI แทนได้หรือเปล่านะ? เลยเกิดเป็น BlueMirror ขึ้นมาครับ หลักการของระบบ BlueMirror คือ ใช้กล้องติดที่อุปกรณ์แล้วใช้ AI ตรวจจับขั้นตอนการสวม … Continue reading ระบบ AI ช่วยตรวจสอบการใส่ PPE “BlueMirror”

ตรวจจับการติดเชื้อแทรกซ้อนในโรงพยาบาล ด้วย Machine Learning

หลายๆ ท่านอาจไม่ทราบ ว่าโรงพยาบาลนั้นจริงๆ แล้วมีเชื้อโรคอยู่มาก โดยเฉพาะบรรดาเชื้อโรคดื้อยาที่บางครั้งแทบจะดื้อทุกชนิดที่มีใช้ในวงการแพทย์ จึงเป็นสาเหตุที่พวกเราอยากให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเท่าที่จำเป็น เพราะการอยู่ยิ่งนาน ยิ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อพวกนี้ โดยเจ้าหน้าที่ที่ทำหน้าที่ดูแลตรวจจับเชื้อเหล่านี้คือ ผู้ควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Infection Control Professionals หรือ ICPs) ซึ่งมักเป็นพยาบาล แพทย์อายุรกรรม หรือ อายุรกรรมโรคติดเชื้อ ซึ่งในโรงพยาบาลสวนใหญ่ จะใช้วิธีการตรวจเวชระเบียน หรือ การตรวจ Lab ทีละราย ซึ่งใช้เวลามาก 36% จากเวลาทำงานทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ และมีโอกาสหลุดเยอะทีเดียว พอมาเจอ COVID-19 เข้าไปอีกจึงกระทบอย่างหนัก โรงพยาบาล Tacchini ในปรเทศ Brazil จึงมีแนวคิดที่จะใช้ Machine Learning เข้ามาช่วยในการตรวจจับเรื่องนี้คือ … Continue reading ตรวจจับการติดเชื้อแทรกซ้อนในโรงพยาบาล ด้วย Machine Learning

ผู้ป่วยกลุ่มไหนที่มักจะใช้ Telemedicine แบบโทรศัพท์ปกติ?

ปกติเราจะรู้จัก Telemedicine กันในรูปแบบ VDO Call หรือ Teleconference แบบเห็นหน้า แต่บริการอีกแบบที่เป็นที่นิยมไม่แพ้กันใน US คือ แบบโทรศัพท์ปกติ ที่มีแต่เสียง เรื่องน่าสนใจคือแล้วคนกลุ่มไหนที่มักจะใช้แบบโทรศัพท์ปกติ? รายงานพบว่าการมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ (Health Literacy) ที่น้อย กับการอาศัยอยู่ในบริเวณที่สภาพแวดล้อม และเศรษกิจไม่ดี จะมีการใช้งาน Telemed แบบโทรศัพท์ปกติมากกว่า และทั้งสองปัจจัย ยังส่งผลให้การนัด Telemedicine ไม่สำเร็จ (ไม่มาตามนัด) สูงขึ้นอีกด้วย ซึ่งเป็นปัจจัยที่เพิ่มขึ้นมาจากส่วนที่เราทราบอยู่แล้ว เช่น อายุที่สูงขึ้น บางเชื้อชาติ และสิทธิการรักษาพยาบาล (ไม่มีประกันเอกชน) เรื่องนี้น่าสนใจ เพราะเดิมเรามักเข้าใจว่า Telemedicinie จะทำให้การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ในส่วนพื้นที่ชนบท ดีขึ้น … Continue reading ผู้ป่วยกลุ่มไหนที่มักจะใช้ Telemedicine แบบโทรศัพท์ปกติ?

อุปกรณ์เข็นเด็ก สำหรับผู้ปกครองที่ใช้ Wheelchair

ท่านที่มีลูกๆ ก็คงจะเคยอุ้มลูกไปท่านี้กันมาบ้างแล้ว หรือ คงต้องเคยเข็นน้องๆ ออกไปเดินเล่นนอกบ้านกันมาบ้าง ทีนี้ผู้ที่ต้องนั่งรถเข็น เขาพาลูกไปเดินเล่นตามที่ต่างๆ กันแบบไหน? ซึ่งจริงๆ ก็มีหลายแบบ เช่น คาดไว้ด้านหน้าดังรูป หรือแบบถาดยกสูงหันหน้าเข้า สำหรับผู้ที่สูญเสียกำลังช่วงบนๆ เช่น หัวไหล่ ที่สร้างโดยภาควิชา Biomedical Engineering แห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins https://hub.jhu.edu/2022/06/27/engineering-device-father-connection/ หรือแบบรถเข็นเด็กที่ติดด้านหน้าอย่างในรูปเป็นของ Cursum Stroller แต่ดูต้องใช้แรงเยอะเหมือนกันนะครับเนี่ย หรือแบบ Buggy pod ติดด้านข้างก็มีครับ https://www.facebook.com/Buggypod/photos/a.423142994372682/2395112497175712/?_rdr การเลือกใช้อุปกรณ์แบบไหนก็ขึ้นกับระดับของความพิการ เช่น ถ้าอยู่สูงๆ กำลังแขนจะน้อย อาจต้องใช้อุปกรณ์อีกแบบหนึ่ง อะไรแบบนี้ครับ แต่ผมจำได้ว่าไม่เคยเห็นอุปกรณ์พวกนี้ในไทย ดังนั้นถ้ามีการประยุกต์หลักการใช้เอง … Continue reading อุปกรณ์เข็นเด็ก สำหรับผู้ปกครองที่ใช้ Wheelchair

โปรดช่วยกันรักษาบรรกาศในโรงพยาบาล by Indiana Universtiy Health

ชอบรูปนี้จาก รพ มหาวิทยาลัย Indiana โปรดอย่าทำลายบรรกาศการทำงานในที่แห่งนี้ เพราะทั้งคุณ เจ้าหน้าที่ และผู้ป่วยล้วนสำคัญสำหรับเรา (คือ อย่าวีน อย่าเหวี่ยง ว่างั้นครับ 55) การหายใจลึกๆ ช้าๆ ช่วยคุณได้  https://www.linkedin.com/…/maartenvanbeek_i-truly-love…/ Continue reading โปรดช่วยกันรักษาบรรกาศในโรงพยาบาล by Indiana Universtiy Health

แนวคิดสนามเด็กเล่นที่รองรับเด็กพิการ “Inclusive Playground”

เวลาไปสถานที่ต่างๆ เช่น สวนสาธารณ ก็จะพบสนามเด็กเล่นกันจนชินตา แต่ในรุปด้านล่างนี้จะต่างออกไปสักหน่อย คือ เด็กที่นั่งรถเข็นก็สามารถร่วมเล่นได้กับเด็กปกติ ซึ่งเป็นแนวนิดสนามเด็กเล่นสำหรับทุกคน จาก UNICEF ที่ประเทศ Jordan และ Malaysia ซึ่งทาง UNICEF เองก็มีแนวทางกว้างๆ สำหรับการสร้าง สนามเด็กเล่นแบบนี้ รวมถึงเครื่องเล่นที่น่าสนใจ ส่วนใหญ่จะทำให้รองรับเด็กที่นั่งรถเข็น (Wheelchair) ครับ ซึ่งสำคัญเพราะเคยมีการสำรวจในต่างประเทศ พบว่า 71% ของเด็กที่นั่งรถเข็น ไม่สามารถใช้สนามเด็กเล่นได้เนื่องจากอุปกรณ์ไม่รองรับ และจริงๆ ก็มีหลายที่ในโลกสร้างสนามเด็กเล่นแบบนี้กันพอสมควร เรื่องนี้เหมือนจะดูเล็กๆ น้อยๆ แต่สำคัญนะครับ เพราะอย่าลืมว่า “การเล่น” เป็นส่วนสำคัญของการเติบโตของเด็ก และเราไม่ควรทิ้งเด็กคนไหนไว้ข้างหลังครับ 🙂 https://www.unicef.org/press-releases/unicef-opens-first-inclusive-playground-zaatari-refugee-camp-jordan https://www.unicef.org/malaysia/inclusive-playgrounds Continue reading แนวคิดสนามเด็กเล่นที่รองรับเด็กพิการ “Inclusive Playground”